摘要：乳病看似容易治疗难，诊断明白分型繁，百花齐放方法多，说明该病良方缺。乳病是由人体气血、津液、经络脏腑功能失调而引起。它是全身的病变局部的反映。临床应以局部与整体结合审察病机，注意人体的动态平衡，抓住整体病机，才能避免治而不治，达到不治而治的目的。

绪论：乳病目前是世界公认的疑难病、慢性病、多发病。《皇汉医学》“医有上工，有下工。对病欲愈，执方欲加者，谓之下工。临证察机，使药要和者，谓之上工。夫察机要和者，似迂而反捷。此贤者之所得，愚者之所失也。”临床乳病证型分得多而杂乱，有失法度，用药如漫天撒网，不着边际，有的疗效是旧病未已，新病复起。主要是辩病论治过程中，没有审察好病机。正所谓：“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。”乳病的病机不同，它有局部病机、整体病机。只有抓住整体病机才是关键所在。下面分述之：

一、病机之概念：《中医基础理论》病机是疾病发生、发展与变化的机理，又称“病理”“病变机理”、“病理机制”。其实病机就是疾病发生的关键因素。

二、乳病局部病机：乳病可以由多种致病因素引起，气机郁滞，乳络壅阻常是乳房诸病的直接发病原因或诱发因素，气阻络脉是乳病的局部病机。

三、乳病整体病机：乳病不应只见现象而不究本质，应从整体认识，注意人体动态平衡，才能避免治而不治，达到不治而治的目的。

乳病整体的病机影响乳病局部病机，如大环境影响小气候是决定性的。临床怎样抓住乳病整体病机呢？《素问·至真要大论》“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”乳病必须通过四诊辨病辩证后，结合十九病机方能抓住乳病整体病机。《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸燥狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。”乳病整体病机的把握，对每个病人都不是简单的重复过程，而是一个崭新对象的初次辨识和探索。

结论：中医是成体系的，乳病医治应遵法度，专科医生学识有深度也要有广度，熟谙经典，博极医源，精勤不倦，真正把握住乳病整体病机，如同寻到钥匙启锁，一推可开。